25 Abr Tratamiento de la hernia inguinal

La hernia inguinal es una protuberancia que aparece en la ingle cuando se rompe la pared abdominal que soporta el intestino delgado. Es la clase de hernia más frecuente y afecta en especial en los hombres.

La única posibilidad de tratamiento de la hernia inguinal es la cirugía. La rectificación quirúrgica de la hernia inguinal es llama herniorrafia o hernioplastia. Cada año se realizan más de 20 millones de intervenciones de este tipo en el mundo.

A pesar de ser una operación tan común, no siempre se aconseja de forma inmediata. En ocasiones, la cirugía puede estar desaconsejada por los síntomas o la edad del afectado.

También hay que tener en cuenta que parte del tratamiento de la hernia inguinal puede consistir en una reducción manual de la misma. Sin embargo, si la hernia inguinal está encarcelada y no puede reducirse con maniobras manuales, deberá operarse con urgencia.

Otra circunstancia en que la cirugía deberá realizarse con urgencia es en caso de estrangulamiento. En estos supuestos, es aconsejable que la cirugía se realice dentro de las primeras 4 horas tras el comienzo de la sintomatología. Así se evitará la necrosis del tejido intestinal y los peligros que esto conlleva.

Respecto al tratamiento de la hernia inguinal no encarcelada, también cosiste en una cirugía, solo que ya no de urgencia. Incluso aunque resulte dolorosa o incómoda, la cirugía puede realizarse sin prisas, cuando convenga.

En los casos de hernias que sólo presentan síntomas cuando el enfermo realiza esfuerzos, éste puede decidir aplazar la cirugía. El tratamiento de la hernia inguinal consistiría entonces en un simple seguimiento médico. En estos supuestos es imprescindible para el paciente instruirse para ser capaz de detectar los síntomas en caso de encarcelamiento. Hay que apuntar que un tercio de las personas que optan por no operar, acaban necesitando la cirugía en un tiempo inferior a 4 años.

En los niños, el riesgo de encarcelación es más alto que los adultos. Es por eso que el tratamiento de la hernia inguinal aconsejado es siempre la cirugía. Incluso si la hernia es asintomática. En estos casos sí se aconseja que la intervención se realice lo antes posible.

Tipos de cirugía para el tratamiento de la hernia inguinal

Existen dos tipos de cirugía para el tratamiento de la hernia inguinal: la cirugía abierta y la cirugía laparoscópica.

1.Cirugía abierta para el tratamiento de la hernia inguinal

Este tipo de cirugía es la forma de reparación quirúrgica más tradicional en el tratamiento de la hernia inguinal. También es la más recomendable en los casos de urgencia.

Esta clase de cirugía procede de la siguiente manera:

• Se aplica anestesia local o general, dependiendo del caso.
• El cirujano realiza una incisión de unos 6 cms en la zona de la ingle.
• Después se localiza la parte herniada del intestino y se recoloca en el abdomen.
• Después se obtura la pared abdominal, que suele reforzarse con una malla artificial de polipropileno, para evitar reincidencias futuras.

Este tipo de tratamiento de la hernia inguinal es simple, con pocos riesgos y prácticamente permanente. Es por ello que es el método quirúrgico más usado en la mayoría de supuestos.

2.Laparoscopia para el tratamiento de la hernia inguinal

La cirugía laparoscópica es un tratamiento de la hernia inguinal alternativo a la cirugía abierta. Procede de la siguiente forma:

• Se aplica anestesia general.
• El cirujano realiza una pequeña incisión en la zona abdominal.
• Por ella introduce un tubito que contiene una micro-cámara llamada laparoscopio.
• Después realiza otras dos incisiones por las que reparará la hernia e implantará la malla. Esto lo hará visionando su trabajo a través de la cámara. Para facilitar la visión es necesaria la introducción de un gas que hincha la zona abdominal.

Este tratamiento de la hernia inguinal tiene ventajas como el menor tamaño de las cicatrices. También provoca menos síntomas postoperatorios, lo que posibilita una reincorporación temprana a las rutinas del paciente. El inconveniente es la mayor dificultad de ejecución de la operación, lo que la desaconseja en supuestos complicados.

En IOCir esperamos que esta información os haya sido de utilidad. Y si te viene bien por proximidad, recuerda que nuestros cirujanos en Huelva pueden acabar de resolver cualquier duda sobre tu caso.