03 Ago Fístula perianal: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La fístula perianal se da cuando la piel del perineo (la que está junto al ano), se comunica con el canal anal. Aquí te explicamos síntomas y cómo tratarla.

La comunicación entre la piel perineal y el ano se da a través de unas glándulas internas. Éstas tienen el cometido de lubricar el canal anal para facilitar la evacuación de las heces.

Cuando se genera esta comunicación, se crea lo que se denomina un trayecto fistuloso. Éste atraviesa los esfínteres anales hasta un pequeño agujero en la piel cercana al ano. El canal está infectado por lo que través de ese orificio acaba segregándose pus e incluso materia fecal.

La fístula perianal tiene una incidencia más elevada en hombre (más del doble) que en mujeres. Suele aparecer entre los 30 y los 50 años.

Causas de la fístula perianal:

La fístula perianal suele darse en aproximadamente un 90% de los casos, como consecuencia de un absceso anal.

Los abscesos anales se producen cuando las glándulas que lubrican el ano se obturan a causa de un exceso de mucosidad. Esto facilita que se acumulen los gérmenes, se infecte y se generen los abcesos.

Cuando se forman estos abscesos, contienen pus en su interior. Si no se llegan a drenar de forma espontánea, sería importante su tratamiento mediante cirugía. En cambio, si se detectan y se interviene a tiempo para drenarlos, se pueden evitar una gran parte de las fístulas anales.

En el caso de que no se detecten a tiempo, el trayecto fistuloso podría crecer hasta atravesar los músculos del ano y salir al exterior.

Aunque la mayor parte de casos de fístula perianal derivan de la formación de abscesos anales, existe otro 10% que es debido a otras causas. Las listamos a continuación:

• Trauma
• Sexo anal
• Enfermedades de transmisión sexual
• Divertículos
• Enfermedad de Crohn
• Tuberculosis
• Diabetes
• Sistema inmunitario debilitado
• Enfermedades hematológicas
• Cáncer
• Secuelas de tratamientos radioterapéuticos

Síntomas de la fístula perianal

Si la fístula es debida a un absceso perianal, el primer síntoma será precisamente, la aparición de éste. El absceso es una especie de bolsa de pus. En el caso de la fístula perianal, esta acumulación de pus aparecerá cerca del ano.

Una vez formada la fístula, los síntomas son los siguientes:

• Supuración de pus. Ésta puede ser continua o intermitente y se detecta porque puede llegar a ensuciar la ropa interior de la persona que la sufre.
• Dolor. Éste se sentiría en el lugar donde se ha formado el orificio fistuloso.
• Picor y escozor. También en la zona cercana al ano. Éste síntoma se da si la fístula supura durante un tiempo.

Diagnóstico de la fístula anal

El área de diagnóstico y tratamiento de la fístula perianal es la coloproctología. El procedimiento para diagnosticarla es relativamente sencillo. Con una simple exploración física de la zona anal, el coloproctólogo buscará aperturas en la piel. En caso de hallarlas, estudiará su dirección, profundidad y capacidad de secreción.

Si no la fístula no es visible de forma externa, el especialista explorará el interior del ano mediante un endoscopio. Si es necesario, puede recurrirse también a una prueba ecográfica.

Una vez diagnosticada la fístula anal, será necesario realizar más pruebas para determinar el orígen. Es importante descartar que la fístula sea consecuencia de alguna de las enfermedades que hemos citado anteriormente al hablar de las causas. Para esto generalmente se solicitarán análisis sanguíneos y una colonoscopia.

Una vez detectado el problema y la causa de éste, se podrá proceder a determinar el tratamiento más adecuado.

Tratamiento de la fístula perianal

El único tratamiento definitivo para la fístula anal es el quirúrgico. Como apuntábamos anteriormente, si la causa es un absceso, se practicará un drenaje. Esta intervención, aunque sencilla, requiere de mucha profesionalidad. Bien practicada, evitará la aparición de fístulas con trayectos múltiples.

La técnica quirúrgica adecuada para la operación de la fístula perianal dependerá de las características del caso. Si presentas síntomas de absceso o fístula anal, ven a visitarte a IOCir, tus cirujanos en Huelva. Puedes solicitar cita online o contactar para cualquier consulta.